Эректильная дисфункция, импотенция: признаки, причины, лечение в Волгограде

 

Что такое эректильная дисфункция?

Импотенция (более правильный термин - эректильная дисфункция) - это неспособность достижения и поддержания эрекции (возбуждения полового члена), необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров. Эта проблема приводит к развитию беспокойства, неуверенности в себе и даже депрессии, значительно снижая качество жизни, как самих больных, так и их партнерш. Эректильная дисфункция приводит к снижению качества жизни независимо от причин, ее вызвавших. Нарушения потенции сопровождается чувством физической и эмоциональной неудовлетворенности, а значит и снижение чувства радости жизни. Мужчина может скрывать или не признавать эту проблему и не обращать к врачу за лечением, годами переживая отсутствие гармоничной сексуальной жизни.

Чем может быть вызвана эректильная дисфункция, какие причины импотенции?

Эректильная дисфункция - барометр мужского здоровья. Среди мужского населения России нарушения потенции встречается несколько шире, чем среди развитых стран мира. Это способствует высокий травматизм, алкоголизм, и курение. Помимо этого важным фактором возникновения эректильной дисфункции является психологический стресс, который приводит к подавлению настроения, депрессии, снижению у мужчин полового влечения. Признаки эректильную дисфункцию разделяют в зависимости от причин ее развития, то есть нарушения тех или иных механизмов эрекции. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими). Исследования последних 20 лет показали, что эректильная дисфункция достаточно редко бывает, вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т. д.). Психогенная нарушения чаще имеет место у молодых людей и является следствием повышенной тревожности, конфликтов меду партнерами, депрессии и других нарушений психологического состояния больного. В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции сочетанное и обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями, которые подразделяются на гормональную, нейрогенную, сосудистую.

Какие причины импотенции?

Психические расстройства (депрессия, тревожные состояния). Одна из распространенных и элементарных причин отсутствия эрекции состоит во временных неудачах (осечках и промахах) каждого мужчины. Беспокойство, общая усталость, простуда, ссора с партнершей и многие другие стрессы могут свести на нет самые титанические усилия вызвать эрекцию. Такие неудачи не считаются импотенцией, если они нерегулярны. Сильная депрессия или стресс — главные причины психогенной импотенции. Каждый мужчина под воздействием стресса может временно стать импотентом, но чтобы это состояние проявлялось регулярно или стало постоянным, нужны серьезные беды — потеря работы, крупный семейный конфликт и т. п.

Шкала тревоги и депресии

Этот опросник разработан для того, чтобы помочь вашему доктору понять, как вы себя чувствуете. Просчитайте внимательно каждое утверждение и в правом столбце выберите тот ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как вы себя чувствовали на прошлой неделе. Обведите цифру, соответствующую выбранному вами ответу (на значение этих цифр внимание не обращайте). Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением, поскольку ваша первая реакция будет всегда более верной. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность). Итоговая сумма баллов подсчитывается раздельно для субшкалы тревоги и для субшкалы депрессии. Нечетные пункты (1,3,5,7,9,11 и 13) – составляют субшкалу тревоги, четные (2,4,6,8,10,12,14) – субшкалу депрессии. Заполните анкету и принесите ее врачу.

  • Эндокринные расстройства (гипер - и гипотиреоидизм). Недостаточность тестостерона и других гормонов в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза не только воздействуют на эрекцию, но и снижают половое влечение. Помните снижение сексуального влечения – первый признак возрастного андрогенного дефицита.

Шкала возрастного андрогенного дефицита

Посчитайте суммарно баллы и вы легко узнаете о наличии у вас симптомом «мужского климакса». Возьмите анкету на прием к врачу.

  • Заболевания сосудов (атеросклероз, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, последствия травм, облучения, лечение рака простаты). У мужчин, обратившихся по поводу ЭД, не имелось клинических признаков сердечно-сосудистой патологии, однако у 80% был выявлен хотя бы один фактор риска сердечно-сосудистого заболевания. Нарушения бывают и после инфарктов, но это происходит скорее в результате действия лекарств и стресса. Мужчины с повышенным кровяным давлением часто тревожатся по этому поводу, но гипертензия сама по себе к импотенции не приводит.
  • Отложения на стенках кровеносных сосудов холестерина, снижающие приток крови к сердцу, могут проделать то же самое и с пенисом; проявления импотенции наряду с заболеваниями коронарных артерий усиливаются с возрастом. Атеросклероз в большинстве случаев становится и причиной импотенции. Диета, наряду с предотвращением атеросклероза резко снижает и этот риск.
  • Системные заболевания (сахарный диабет, склеродермия, цирроз печени, гемохроматоз). Эректильная дисфункция самое недиагностируемое осложнение сахарного диабета. Распространенность ЭД у мужчин, страдающих сахарным диабетом: 58%. Около 63% пациентов с ЭД никогда не обследовались со своими врачами по этому поводу.
  • Нейрогенный заболевания (эпилепсия, склероз, болезнь Альцгеймера, перенесенная травма). Любое нарушение работы центральной нервной системы - от опухоли мозга до смещения позвоночного диска - может расстроить половую "функцию, хотя способность к эрекции сохраняется у многих людей с достаточно серьезными повреждениями. Заболевания, при которых поражаются периферические нервы, часто вызывают импотенцию.
  • Заболевания органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь, ночное апноэ).
  • Заболевания полового члена (болезнь Пейрони, эписпадия, приапизм).
  • Заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, лейкемия).
  • Хирургические процедуру (операции на головном и спинном мозге, забрюшинная и тазовая лимфодиссекция, шунтирование, операция на простате, цистэктомия). Хирурги в основном научились избегать повреждения нервов пениса при операциях на мочевом пузыре, простате и прямой кишке, но некоторый риск сохраняется.
  • Прием медикаментозных средств (антидепрессанты, антипсихотические препараты, антигипертензивные препараты, противоязвенные препараты, ингибиторы 5альфа-редуктазы, препараты, снижающие уровень холестерина сыворотки крови). Медицинские справочники приводят громадные списки средств, которые могут спровоцировать неудачи. Но некоторые лекарства действительно временно снижают сексуальные способности. Некоторые антигипертензивные средства никогда не вызывают импотенции и действуют на сексуальные способности очень немногих людей, поэтому врач легко скорректирует ваше давление без дополнительных трудностей, но есть антигипертензивные средства нескольких групп довольно часто вызывают временную импотенцию. Врачи даже предупреждают об этом больного, выписывая ему рецепт. Такое предупреждение само по себе может стать причиной импотенции психогенного характера, и большинство мужчин, выйдя из кабинета никогда не идут с таким рецептом в аптеку. А поскольку без лечения повышенное кровяное давление может привести к катастрофическим последствиям. Алкоголь и марихуана наряду с транквилизаторами, антидепрессантами и другими препаратами, воздействующими на мозг (антигистаминные, противосудорожные и противорвотные средства) тоже могут привести к временной утрате эректильных способностей. Прекращение приема восстанавливает потенцию, а переход на другой класс подобных препаратов иногда помогает, и сохранить потенцию, и продолжить лечение.

Как ставиться диагноз эректильная дисфункция?

Диагноз «эректильная дисфункция» ставиться обычно на основании жалоб пациентов и рассказа о течении заболевания. Важным инструментом для оценки является также анкетирование.

Международный индекс эректильной дисфункции

Заполните анкету, посчитайте суммарно баллы и вы легко узнаете о наличии у вас нарушений потенции. Возьмите анкету на прием к врачу. Вопрос о необходимости инструментальной диагностики причин ЭД в каждом конкретном случае остается открытым. Многие исследователи полагают, что на современном этапе развития андрологии, когда существует достаточное количество высокоэффективных медикаментов, знать точную причину нарушений у больного не обязательно. В то же время нарушения потенции могут быть проявлениями серьезных заболеваний таких как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, что заставляет рассматривать возможность расширения числа диагностических методов. Большинство врачей при нарушениях потенции применяют следующие методы исследования:

  • Исследование ночных эрекций. Мужчина, у которого бывают только ночные эрекции, с физической точки зрения здоров, поэтому врачу необходимо знать, имеют ли они место. Андролог отошлет вас домой, снабдив специальным манометром с манжетой и самописцем, но вы и сами можете проверить их наличие, достаточно плотно надев на пенис перед сном кольцо из тонкой бумаги. Если в течение недели по утрам полоска будет оставаться неповрежденной, значит, ночные эрекции отсутствуют.
  • Каждый мужчина, подозревающий у себя импотенцию, должен пройти тщательный осмотр. Врач измерит яички. Их длина меньше 3,5 см свидетельствует о недостатке мужских гормонов, на это же указывают неправильный рост и расположение лобковых волос, а также их отсутствие. С целью выявления возможной блокады артерий измеряется пульс; затем проверяются сила мышц, рефлексы, болевая чувствительность и наличие мелких неврологических нарушений. Помимо коленного рефлекса врач проверит еще один малоизвестный рефлекс — бульбокавернозный, который при неврологической импотенции чаще всего отсутствует: при сдавливании кончика пениса анус должен сжиматься. Можете дома сделать это сами.
  • Фармакодоплерография (определения скорости кровотока в сосудах полового члена с помощью ультразвука). Сегодня урологи проверяют циркуляцию, делая инъекцию сосудорасширяющих средств (папаверина или фентоламина) непосредственно в пенис. Нормальная эрекция, возникающая в течение 15 минут, свидетельствует о хорошем артериально-венозном кровотоке. Поскольку у нервных пациентов эрекция может и не наступить, отрицательный результат не является столь же определенным. Другой простой способ — измерение давления крови в пенисе (с использованием детской манжетки для измерения давления). В нормальных условиях оно должно составлять примерно 90% от давления, измеренного обычным способом на руке. Показания, равные 75% и менее, предполагают наличие отклонения; показания менее 60% указывают на серьезное нарушение циркуляции. Специалисты могут воспользоваться множеством иных безопасных способов, основанных преимущественно на применении ультразвука, которые дают полезную информацию о циркуляции крови, но редко выявляют незначительные нарушения.
  • Определения гормонального статуса и уровня глюкозы в крови, определение липидного профиля крови. Из всех возможных анализов крови большинство нарушений выявляет анализ на сахар, поскольку даже ранний диабет способен вызвать импотенцию. В редких случаях диагноз можно поставить на основании других анализов, но, тем не менее, каждому назначают полный их набор наряду с несколькими пробами гормонов с обязательной проверкой уровня тестостерона. Иногда, при недостаточности гипофизных гормонов, больному назначают компьютерную томографию для выяснения ее причин.

Излечима ли импотенция? Как проводиться лечение эректильной дисфункции?

Эректильная дисфункция - не приговор, а всего лишь заболевание, которое успешно лечится. И как любое заболевание, импотенцию легче и эффективнее лечить на начальной стадии. Попробуйте определить для себя, насколько Вы заблуждаетесь в отношении своего здоровья. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение. Современная медицина достигла впечатляющих успехов в лечении эректильной дисфункции и сделала эту проблему успешно разрешимой. Поэтому, если Вы страдаете расстройствами эрекции, не следует жить с этой проблемой и ничего не делать для ее преодоления. Обратитесь к квалифицированному врачу, специалисту по диагностике и лечению эректильной дисфункции. После тщательного обследования, с учетом индивидуальных особенностей, Вам будет подобран оптимальный именно для Вас метод лечения, который вернет в Вашу жизнь все радости полноценного секса. При неэффективности медикаментов и физиотерапии, по вашему желанию можно сделать протезирование полового члена (фалопротезирование). Вначале делается попытка устранить факторы, явившиеся возможной причиной развития болезни. К первым относят малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний, прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на потенцию. Импотенция вызывает негативное действие на жизни мужчины. Необходима коррекция психосоциального состояния пациента. Очень важно, чтобы мужчина обсудил свои проблемы с партнершей и заручился ее поддержкой.

Какие основные нелекарственные методы лечения нарушения потенции применяются?

  • Гомеопатия;
  • Гомотоксикология;
  • Диагностика и лечение по методу Р. Фолля;
  • Иглорефлексотерапия (корпоральная, аурикулярная, СУ-Джок);
  • Остеопатия;
  • Психотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Физиологическая регулирующая медицина;
  • Фитотерапия

Какие методы физиотерапия применяются при нарушениях потенции? Как восстановить эрекцию, улучшить либидо и яркость ощущений?

Применяемые комплексные методы физиотерапии позволяют:

  1. эффективно улучшить эрекцию;
  2. усилить оргастические ощущения;
  3. увеличить объем эякулята;
  4. укрепить уверенность в успешном проведении полового акта;
  5. восстановить «либидо-влечение, желание» и яркость ощущений - у пациентов с эмоциональным бессилием и у пожилых мужчин.

Среди методов физиотерапии:

Седативные методы:

  • цветотерапия;
  • транскраниальная электростимуляция;
  • электросонтерапия;
  • различные методики электрофореза;

Трофостимулирующие методы:

  • лазеротерапия, в т. ч. лазерорефлексотерапия;
  • электростимуляция ректальная;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • гальванизация трусиковой зоны;
  • интерференцтерапия;

Гормонокорригирующий метод:

  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • озонотерапия

Сосудорасширяющие методы:

  • СМТ-форез вазодилататоров;
  • ЛОД-терапия;
  • гипертермомагнитотерапия предстательной железы.

Что такое вакуумный массаж полового члена?

Метод вакуумного разрежения (ЛОД - терапия) для стимуляции эрекции и лечения импотенции достаточно широко применяется в медицинской практике. Механизм вакуумного лечения эректильных расстройств достаточно прост - при помощи специального приспособления создается разрежение (вакуум) атмосферного давления вокруг полового члена, в результате чего происходит усиление притока крови к кавернозным телам, и возникает эрекция.

Во время сеанса декомпрессии происходит (кроме эрекции) интенсивная диффузия кислорода из крови в ткани, увеличение площади обмена для газов и питательных веществ, улучшается транспорт кислорода в межклеточных пространствах и активируется метаболизм. Все эти процессы улучшают трофику, оксигенацию тканей и способствуют устранению дегенеративных изменений в сосудистом аппарате кавернозных тел. Создание отрицательного давления вокруг тканей, в том числе полового члена, приводит к увеличению концентрации ранее введенного лекарственного препарата, что очень важно, например, при лечении уретритов и простатитов. Дополнительное воздействие монохромным излучением в красной области спектра уменьшает интенсивность воспалительных процессов, положительно влияет на термо - и хеморецепторы полового члена, принимающие участие в процессе возникновения и поддержания эрекции. Кроме того, улучшаются реологические свойства крови и ее биохимический состав, улучшается микроциркуляция, что наряду с локальной декомпрессией ускоряет процесс лечения и улучшает эректильную функцию.

Какие новые препараты растительного происхождения можно рекомендовать при сексуальных нарушениях у мужчин?

Появился новый препарат для улучшения потенции – Маджик стафф.

  • Маджик стафф исключительно растительного происхождения и не содержит синтетических добавок: экстракт кордицепса, экстракт пантов оленьих, экстракт маточного молочка, экстракт семян бусенника обыкновенного, экстракт ягод дерезы тибетской, смесь «Вирилис Аппликейшн».
  • Уникальный состав Маджик стафф оказывает мягкое тонизирующее и адаптационное действие, усиливает кровообращение в наружных половых органах у мужчин. Способствует: предотвращению преждевременной эякуляции, улучшению эректильной функции, возможность проведения повторного полового акта. Важной стороной препарата является сочетанный эффект: влияет не только на эрекцию, ни и усиливает сексуальное желание.
  • Важной стороной препарата является сочетанный эффект: влияет не только на эрекцию, ни и усиливает сексуальное желание.
  • Возможно как разовое применение по требованию 1 капсула за 4–6 часов до полового акта. И курсовое лечение по 1 капсула в 3 дня, для профилактики нарушений потенции, улучшения либидо 3–4 курса в год. Пациенты, принимавшие Маджик стафф на протяжении одного года, не отмечали привыкания и сохраняли способность к естественной эрекции после отмены препарата.

Какая диета при импотенции? Какие продукты, средства народной медицины полезные при нарушениях эрекции?

Диета при импотенции играет большую роль в улучшении эрекции. Учеными обнаружено, что некоторые продукты питания, которые улучшают здоровье сосудов, помогают предотвратить импотенцию.

  • В зависимости от сезона в диету для усиления эрекции включают: дыню, лук, петрушку, орех, тыкву, из которых можно готовить разнообразные блюда.
  • Ежедневно, на протяжении нескольких месяцев, рекомендуется пить утром и вечером по 1/2 стакана тыквенного сока.
  • Очень полезен для улучшения эрекции чай из молодых листьев и плодоножек вишни, белой смородины, земляники, малины, ежевики, винограда, листьев березы, цвета липы, взятых в равных соотношениях.
  • Зеленые овощи, такие как сельдерей и шпинат, содержат много веществ, которые усиливают кровоток.
  • Также, согласно одному из исследований, если мужчинам с эректильной дисфункцией каждый день употреблять фисташки, они будут ощущать улучшения в интимной сфере и усиление полового влечения. Возможно, причина этому – аргинин, который расслабляет кровеносные сосуды.
  • В устрицах, богатых цинком, содержатся вещества, стимулирующие половое влечение и половую активность, их называют афродизиаками. Цинк принимает участие в выработке тестостерона, а в случае низкого уровня главного мужского гормона возникает ослабление эрекции.
  • Также, на кровообращение влияет ликопин, который содержится в красных фруктах и овощах, таких как грейпфрут и помидоры. Наибольший эффект от ликопина достигается при параллельном употреблении жирных овощей – шпината и авокадо.
  • При лечении импотенции, питание должно быть сбалансированное, употребляемые продукты должны иметь восстанавливающие свойства, к примеру такими свойствами обладает сыворотка, кислое козье молоко (можно и обычное молоко, но будет не то действие) мёд, просо, масло растительное, помидоры, пивные дрожжи, морковка, плоды шиповника, сельдерей, чеснок и лук репчатый.
  • В диету включают большом количестве в пищу употреблять лук, творог с чесноком, укропом, тмином. В качестве гарнира к рыбным блюдам рекомендуется фасоль.
  • Сушеные финики также способствуют увеличению половой силы мужчины. Для приготовления этого средства, вам понадобится: сушёные финики, миндаль, фисташки, семена айвы. Все эти ингредиенты нужно растолочь вместе в равных частях, и употреблять это средство примерно 100 г. в день.
  • Посоветовать можно ещё от чего стоит воздержаться, во-первых, это конечно же от курения и алкоголя, а также от продуктов приготовленных из белой муки и белого сахара.
  • Итак, правильное питание при нарушениях эрекции: устрицы, морская рыба, бергамот, имбирь, корица, инжир, финики, сырые перепелиные яйца.

Какие способы лечения импотенции средствами народной медицины?

Народные рецепты:

  • Настои: из свежей травы медуницы (10 г на 200 мл, настоять 20 минут, принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза вдень); из корня родиолы розовой (40 г на 200 мл водки, настоять 2 недели, принимать по 25 капель 3 раза в день); из плодов шиповника (2 столовые ложки на 200 мл, настоять 3 часа в термосе, пить по 100 мл после еды).
  • Аир (настой). Аир повышает половое влечение и усиливает сексуальную активность. Столовую ложку высушенных корневищ аира залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить 3 раза в день по 1/4 стакана за 30 минут до еды.
  • Грецкий орех. Ядра грецкого ореха измельчить, залить медом в равной пропорции. Употреблять по 2 чайных ложки 2-3 раза в день через 30 минут после еды, запивая молоком. Курс лечения: 20-30 дней.
  • Женьшень. Настойку корня или листьев женьшеня готовить на спирту (50-60°) в соотношении 1:10 (листьев – в соотношении 1,5-2:10). Принимать по 15-20 капель, на 1 прием 3 раза в день в течение месяца.
  • Изюм. Черный изюм успешно восстанавливает половую энергию. Изюм тщательно промыть чуть теплой водой и вскипятить в молоке. Съесть и запить молоком. Начав с 30 г изюма на 200 мл молока трижды в день, следует постепенно увеличивать его количество до 50 г.
  • Лимонник китайский. Столовую ложку сухих плодов лимонника китайского залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по столовой ложке 2 раза в день как общеукрепляющее, тонизирующее средство.
  • Морковь (сок), мед. Смесь из сока корнеплодов моркови посевной (50 г), меда пчелиного (50 г) принимать по столовой ложке несколько раз в день при половом бессилии.
  • Петрушка, кинза. Взять в равной пропорции в свежем или сушеном виде зелень петрушки и кинзы, измельчить, перемешать. Употреблять с пищей по столовой ложке, постоянно.
  • Сбор трав. Собрать траву зверобоя (30 г), корневище валерианы (25 г), соцветия календулы и бессмертника (по 10 г). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, остудить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке вдень.
  • Сельдерей (сок). Пить свежеприготовленный сок корней сельдерея по 1-2 чайных ложки 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Хмель (шишки). Столовую ложку сухих шишек хмеля залить 200 мл кипятка и при закрытой крышке варить на слабом огне 5 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день до еды. Курс лечения: 10 дней.
  • Элеутерококк (корень). 200 г высушенных и мелко измельченных корней элеутерококка залить 1 л водки и настаивать, часто взбалтывая, в течение 3-4 недель. Пить по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день.

Что улучшает эрекцию? Как избежать эректильной дисфункции?

На сегодняшний день на вопрос как избежать эректильной дисфункции нет четкого ответа.

  1. Первоочередной задачей является улучшение состояния больного - изменение образа жизни: физическая активность, необходимо вести нормальный здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем; борьба с лишним весом; отказ от курения и чрезмерного приема алкоголя, не употреблять наркотических препаратов;
  2. Обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
  3. Регулярные физические нагрузки. Дело в том, что эрекция возникает, когда усиливается приток крови к пенису. В этот момент заполняется сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых и губчатом телах. Для достижения результата достаточно ежедневно быстрым шагом проходить три километра.
  4. Попробуйте лечебную гимнастику рекомендованную немецкими коллегами. Ходите босиком. На стопе человека находится сразу несколько точек, отвечающих за усиление сексуальности вообще и эрекции в особенности: у основания большого пальца, на внешней стороне стопы, между пяткой и мизинцем и на своде стопы. Достаточно отказаться дома от тапочек, и дело пойдет на лад.
  5. Не применяйте медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача, согласовываясь с инструкцией по их применению;
  6. Ведите регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания и сексуальных излишеств. Организм, регулярно получая свежую дозу гормонов удовольствия, вырабатывает условный рефлекс на секс.
  7. Иланг-иланг. За 3-4 часа перед интимным свиданием заполните аромалампу эфирным маслом этого растения и подышите "любовным зельем". Можно принять ванну с эфирным маслом иланг-иланга. Свидание состоится в доме вашей дамы? Захватите с собой носовой платок, пропитанный стимулирующим ароматом, и вдыхайте его по дороге к возлюбленной и перед самой близостью.
  8. Утро. Хронобиология "наука о жизненных ритмах" утверждает, что 8-9 часов утра - идеальное время для половой активности. Организм усиленно вырабатывает мужские гормоны, вам остается только пожинать плоды биоритмов.

1. Лекарственные препараты, часто приводящие к развитию эректильной дисфункции.

 



  • На главную


    Реклама